心肌梗死，时间赛跑中的黄金120分钟

在急诊科，每一秒都至关重要，尤其是面对心肌梗死这一紧急状况时，心肌梗死，俗称“心梗”，是冠状动脉供血急剧减少或中断，导致心肌细胞因缺血缺氧而发生局部坏死，其发生往往伴随着剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状，严重时可危及生命。

问题： 面对心肌梗死患者，如何准确判断并迅速启动紧急救治流程？

回答： 心肌梗死的诊断依赖于患者的病史、体格检查以及心电图（ECG）和心肌标志物（如肌钙蛋白）的检测，关键在于“时间就是心肌”，每延迟一分钟治疗，就有更多的心肌细胞坏死，一旦怀疑心梗，应立即进行以下几步操作：

1、立即ECG检查：这是诊断心梗的首选方法，可以迅速显示心肌缺血的证据，如ST段抬高或T波改变。

2、启动紧急救治流程：一旦确诊或高度怀疑心梗，应立即启动医院的心梗救治绿色通道，包括通知心内科团队、准备介入手术室、通知家属等。

3、药物治疗：在等待介入治疗期间，可给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物及吗啡、β受体阻滞剂等缓解症状的药物。

4、心理支持：给予患者及家属心理安慰，减轻其恐慌情绪，鼓励其配合治疗。

尤为重要的是“黄金120分钟”概念——从发病到接受再灌注治疗（如溶栓或介入手术）的时间控制在120分钟内，可显著降低死亡率并改善预后，提高公众对心梗症状的认知、普及自动体外除颤器（AED）的使用、以及加强急诊科与心内科的协同合作，是挽救生命的关键。

在生死时速的赛跑中，每一分每一秒的争取都是对生命的尊重与守护。