全挂车事故的急诊应对策略

在急诊科的工作中，时常会面对各种突发且复杂的事故情况，其中涉及全挂车的事故虽不常见，但一旦发生往往伴随着严重的伤情，全挂车因其结构特点，在行驶过程中发生事故时，会给车内人员及周边行人带来极大的伤害风险。

全挂车通常由牵引车和挂车两部分组成，其车身较长，转弯半径大，制动距离相对较长，当发生碰撞、侧翻等事故时，车内驾乘人员可能会遭受多种严重创伤，首先是撞击伤，强大的冲击力可导致骨折，如肋骨骨折、四肢骨折等，骨折断端可能会刺破周围组织和脏器，引发大出血及脏器损伤，头部受伤也较为常见，可能出现颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内出血等，这些损伤会严重影响患者的神经系统功能，甚至危及生命，胸部损伤可能包括血气胸、心脏破裂等，会导致呼吸循环功能障碍，腹部脏器损伤如肝脾破裂、肠穿孔等，会引起腹腔内出血和感染，若不及时处理，同样会对患者生命造成威胁。

当接到全挂车事故的急救电话后，急诊科团队需迅速行动，到达现场后，首先要对现场进行评估，确保救援人员和患者的安全，避免二次伤害，快速判断患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征，对于心跳呼吸骤停的患者，立即开展心肺复苏，对于有明显出血的伤口，要迅速采取止血措施，如压迫止血、使用止血带等。

在转运患者过程中，要密切观察患者的生命体征变化，确保气道通畅，防止窒息，对于骨折患者，要进行妥善固定，避免骨折断端移动加重损伤，到达医院急诊科后，立即启动绿色通道，多科室协同作战，医生要迅速进行全面的体格检查和必要的辅助检查，如头颅 CT、胸部 X 光、腹部超声等，以明确损伤情况，根据检查结果，制定个体化的治疗方案，对于需要手术治疗的患者，及时安排手术室进行手术。

要重视对患者的心理安抚，全挂车事故往往会给患者及其家属带来巨大的心理创伤，医护人员要耐心倾听他们的诉求，给予关心和支持，帮助他们缓解恐惧和焦虑情绪，积极配合治疗。

全挂车事故的急诊救治是一场争分夺秒的战斗，需要急诊科医护人员具备专业的知识、快速的反应能力和团队协作精神，才能最大程度地挽救患者生命，减少伤残，为患者的后续康复奠定基础。