肩周炎，又称“五十肩”“冻结肩”等，是一种常见的肩部疾病，给患者带来了不少痛苦，在急诊科工作期间，我接触到了许多因肩周炎前来就诊的患者，对这种疾病有了更深刻的认识。
肩周炎好发于 50 岁左右的中老年人，女性发病率略高于男性，其主要症状为肩部疼痛、活动受限，尤其是外展、上举、后伸等动作明显受限，严重影响患者的日常生活，如穿衣、梳头、洗脸等，疼痛通常为慢性发作，初期可能较轻，随着病情发展逐渐加重，甚至在夜间也会痛醒，让患者难以入睡。
肩周炎的病因较为复杂，多与肩部长期劳损、外伤、肩部受寒、内分泌紊乱等因素有关，长期从事肩部过度活动的职业，如厨师、木工等，患肩周炎的风险相对较高，肩部曾经受过轻微的外伤，如拉伤、扭伤等，如果没有得到及时有效的治疗，也容易诱发肩周炎，随着年龄的增长，肩部肌肉、肌腱、韧带等组织逐渐退变，加上肩部缺乏足够的活动，使得肩部更容易出现炎症反应。
对于肩周炎的诊断，主要依靠患者的症状、体征以及影像学检查，医生通过详细询问患者的病史、疼痛部位、性质、程度及活动受限情况，再进行体格检查，如检查肩部的压痛部位、肌肉力量、关节活动度等，基本可以做出初步诊断，必要时，还会进行 X 光、磁共振成像（MRI）等检查，以排除其他肩部疾病，如肩袖损伤、颈椎病等。
一旦确诊为肩周炎，治疗方法有多种，早期治疗以缓解疼痛、改善活动受限为主，患者应注意休息，避免肩部过度劳累，可通过热敷、按摩等方式缓解疼痛，在医生的指导下进行适当的肩部康复锻炼，如爬墙运动、画圈运动等，有助于增加肩部的活动度，药物治疗方面，非甾体类抗炎药可以减轻炎症和疼痛，如布洛芬、双氯芬酸钠等，对于疼痛较为严重的患者，还可采用局部封闭治疗，将糖皮质激素和局麻药注射到肩部疼痛部位，能快速缓解疼痛症状。
如果肩周炎病情较为严重，经过保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗，手术方式主要包括肩关节镜下松解术等，通过手术可以松解粘连的组织，恢复肩部的正常功能。
肩周炎虽然不是一种危及生命的严重疾病，但却会给患者的生活质量带来很大影响，我们应重视肩周炎的预防，保持肩部的良好姿势，避免过度劳累和受寒，一旦出现肩部疼痛、活动受限等症状，应及时就医，早诊断、早治疗，争取早日恢复肩部的健康，重拾正常的生活。
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