脑血管瘤,这个隐藏在颅内的“不定时炸弹”,随时可能给患者带来致命威胁,作为医院急诊科医生,我深知其凶险程度,也见过太多因脑血管瘤破裂而陷入危急状况的患者。
脑血管瘤并非真正意义上的肿瘤,而是一种脑血管的先天性发育异常,它就像一颗悄然潜伏在脑血管壁上的“定时炸弹”,平时可能毫无症状,但一旦破裂,后果不堪设想,破裂后,大量血液涌入颅内,会迅速引发一系列严重问题,导致患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍,甚至昏迷、偏瘫等症状,严重威胁生命。
引起脑血管瘤破裂的原因有多种,长期的高血压是一个重要因素,血压波动过大时,血管壁承受的压力增加,容易引发血管瘤破裂,情绪剧烈波动、过度劳累、用力排便等也可能成为导火索,诱发血管瘤破裂出血。
在急诊科,每当接到因突发头痛、昏迷送来的患者,我们都会高度警惕脑血管瘤破裂的可能,迅速进行头颅 CT 等检查,以明确诊断,一旦确诊为脑血管瘤破裂出血,时间就是生命,我们必须争分夺秒展开抢救。
首先要做的是保持患者呼吸道通畅,防止窒息,因为意识障碍的患者容易出现呕吐,若呕吐物堵塞气道,会危及生命,快速建立静脉通道,给予脱水降颅压药物,减轻颅内出血导致的脑水肿,降低颅内压,缓解头痛等症状,为后续治疗争取时间。
对于病情严重、出血量较大的患者,可能需要紧急进行手术治疗,清除颅内血肿,夹闭或栓塞破裂的血管瘤,以挽救生命,而对于一些病情相对稳定的患者,则会在严密监测下,进行保守治疗,控制血压、预防并发症等。
脑血管瘤的预防至关重要,有高血压等基础疾病的患者,要严格控制血压,规律服药,定期监测血压变化,避免血压波动过大,保持良好的生活习惯,避免情绪剧烈波动,保证充足睡眠,避免过度劳累,饮食上,要低盐低脂,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免用力排便。
脑血管瘤虽凶险,但通过早期发现、及时治疗以及有效的预防措施,是可以降低其危害的,希望大家都能重视自身健康,关注脑血管疾病,共同守护生命安全,作为急诊科医生,我们将一如既往地与时间赛跑,与病魔较量,为每一位患者的生命健康保驾护航。
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