先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病,在我国,先天性心脏病的发病率约为 0.7%~0.8%,严重威胁着患儿的健康和生命,作为医院急诊科医生,深刻认识先天性心脏病的相关知识,对于及时准确地诊断和救治患儿至关重要。
先天性心脏病种类繁多,常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等,其病因较为复杂,可能与遗传因素、孕期感染、接触有害物质等有关,患儿在早期可能没有明显症状,但随着病情进展,可能出现呼吸急促、多汗、喂养困难、反复呼吸道感染、生长发育迟缓等表现。
在急诊科,遇到疑似先天性心脏病的患儿,我们会迅速进行全面评估,首先是详细询问病史,了解患儿出生后的情况、症状出现的时间及特点等,接着进行体格检查,重点听诊心脏有无杂音,同时观察患儿的面色、呼吸、精神状态等,对于高度怀疑的患儿,会及时安排心脏超声等检查,以明确诊断。
一旦确诊为先天性心脏病,我们会根据患儿的具体病情制定个性化的治疗方案,对于一些简单的先天性心脏病,如小型室间隔缺损、房间隔缺损等,在患儿年龄、身体状况允许的情况下,可选择合适时机进行介入封堵或手术修补,而对于复杂的先天性心脏病,如法洛四联症等,则需要多学科团队协作,包括心脏外科医生、麻醉医生等,共同制定最佳治疗策略。
在等待治疗的过程中,我们会密切关注患儿的病情变化,给予相应的对症处理,对于出现呼吸困难的患儿,会及时给予吸氧、改善通气等措施,以缓解症状,确保患儿生命体征平稳,我们也会向家长做好解释工作,让他们了解疾病的相关知识,积极配合治疗。
先天性心脏病的早期诊断和干预对于患儿的预后至关重要,作为急诊科医生,我们要不断提高对先天性心脏病的认识和诊断能力,以便在第一时间发现患儿,为他们争取最佳的治疗时机,让更多的先天性心脏病患儿能够健康成长,也呼吁全社会关注先天性心脏病,加强孕期保健,减少先天性心脏病的发生。
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早期识别先天性心脏病,是守护孩子健康的第一道防线。
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