急性扁桃体炎，急症中的常见炎症

在医院急诊科，急性扁桃体炎是较为常见的病症之一，它常常来势汹汹，给患者带来诸多不适。

急性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌等病原体引起，当人体抵抗力下降时，这些病菌就会乘虚而入，侵袭扁桃体，引发炎症，患者通常会突然感觉喉咙疼痛，吞咽时疼痛加剧，有时疼痛还会放射至耳部，可能伴有高热、寒战、头痛、乏力等全身症状，检查时可见扁桃体红肿，表面可能有黄白色脓性分泌物。

对于急性扁桃体炎的诊断，并不困难，结合患者典型的症状，如咽喉剧痛、发热，以及体征，如扁桃体的表现，一般即可确诊，但有时也需要与其他引起咽喉疼痛的疾病相鉴别，比如咽白喉，其假膜不易擦去，强行剥离易出血，通过细菌学检查可明确区分；再如樊尚咽峡炎，其特点是一侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜，擦去后可见下面有溃疡，牙龈常见类似病变，涂片可发现梭形杆菌及樊尚螺旋体。

在治疗方面，首先是一般治疗，患者需卧床休息，多饮水，吃软食，避免刺激性食物，对于高热及吞咽困难者，应适当补液，纠正水、电解质紊乱。

药物治疗是关键，抗生素的使用至关重要，青霉素类抗生素为首选，根据病情轻重决定给药途径，对于青霉素过敏者，可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素，局部治疗也不容忽视，常用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等漱口，以清洁口腔、减轻炎症。

大多数急性扁桃体炎患者经过及时、有效的治疗，预后良好，一般在一周左右症状会明显缓解，扁桃体逐渐恢复正常，少数患者可能会出现并发症，如扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性风湿热、急性关节炎、急性肾小球肾炎等，治疗后仍需密切观察患者病情变化。

预防急性扁桃体炎也有诸多要点，平时要注意锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力，在公共场所注意个人卫生，戴口罩，勤洗手，减少病菌传播，季节交替时，注意增减衣物，避免着凉，积极治疗邻近器官的疾病，如及时治疗鼻炎、咽炎等，防止炎症蔓延至扁桃体。

急性扁桃体炎虽常见，但只要我们了解其特点，及时诊断，合理治疗，做好预防，就能有效应对，让患者尽快恢复健康，免受病痛困扰。