风湿热，如何早期识别并控制其急性发作？

在急诊科，我们时常会遇到因风湿热而紧急就医的患者，风湿热，这一与A组β-溶血性链球菌感染密切相关的疾病，其临床表现多样且复杂，常累及关节、心脏、中枢神经系统和血管等，早期识别并控制其急性发作，对于预防并发症、改善患者预后至关重要。

问题提出： 如何准确判断风湿热急性发作的早期症状？

回答： 风湿热急性发作的早期症状往往不典型，但仔细观察仍能发现一些关键线索，患者可能出现游走性多关节炎，表现为关节红肿、疼痛和活动受限，多见于膝、踝、肘等大关节，心脏炎是风湿热最严重的表现之一，可出现心慌、气短、心前区不适或疼痛等症状，严重时可导致心力衰竭，发热、皮疹（如环形红斑和皮下结节）以及舞蹈病（表现为面部肌肉或四肢不自主、无目的的快速运动）也是常见的临床表现。

在急诊科，我们通过详细询问病史、体格检查及实验室检查（如血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”滴度等）来综合判断，一旦怀疑风湿热，应立即给予青霉素等抗生素治疗，以清除感染源，并使用非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症反应，同时进行对症治疗以缓解患者症状。

早期识别并有效控制风湿热的急性发作，不仅能减轻患者痛苦，还能防止心脏炎等严重并发症的发生，为患者的长期健康保驾护航。