风湿热，如何早期识别并控制其急性发作？

风湿热，一种与A组链球菌感染密切相关的全身性炎症性疾病，常累及关节、心脏、中枢神经系统和皮肤，其症状多样，从轻微的关节疼痛到危及生命的并发症，如心脏炎和舞蹈病，不一而足，早期识别并采取有效控制措施至关重要。

在急诊科，我们常遇到风湿热急性发作的患者，他们往往因突发高热、心脏杂音、游走性多发性关节炎、皮下结节及环形红斑等症状前来就诊，值得注意的是，这些症状并非孤立存在，而是相互关联、相互影响的，心脏炎可由风湿热引起，而心脏受累又可进一步加剧病情，形成恶性循环。

对于这类患者，我们首先进行详细的病史询问和体格检查，以明确是否存在链球菌感染的证据及风湿热的典型表现，随后，通过实验室检查（如血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O抗体等）和心电图、超声心动图等辅助检查，评估心脏受损情况。

治疗上，我们采用青霉素等抗生素清除链球菌感染，同时使用非甾体抗炎药或糖皮质激素控制急性炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀，对于心脏受累的患者，需密切监测心功能变化，并给予相应的心脏支持治疗。

风湿热的早期识别和控制是减少并发症、改善预后的关键，作为急诊科医生，我们需保持高度警觉，对疑似病例进行全面评估和及时干预，以守护患者的生命健康。