在急诊科，偏头痛患者常因突如其来的剧烈头痛而焦急就诊，但其中不乏因过度紧张、焦虑或环境变化引起的“假性偏头痛”，如何精准区分，是每位急诊科医生面临的挑战。
真性偏头痛通常有明确的家族史和遗传倾向，表现为单侧或双侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、对光和声音敏感等症状，且疼痛程度往往较剧烈，持续时间多为4-72小时，而“假性偏头痛”则多由心理因素引发，无家族史，症状相对较轻，可能只表现为头部紧绷感或轻微不适，且持续时间较短。
在急诊中，我们通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查（如脑部CT或MRI）来鉴别，对于真性偏头痛患者，我们会给予急性期镇痛药物和预防性治疗，同时建议患者进行心理疏导，减轻压力，而对于“假性偏头痛”患者，则更多是进行心理干预和健康教育，帮助其建立正确的认知，缓解焦虑情绪。
在急诊科面对偏头痛患者时，精准区分“真疼”与“假象”，不仅关乎治疗方案的制定，更关乎患者的心理健康与生活质量。
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偏头痛的'真疼’与‘假象’，需通过症状持续性、伴随反应及医学检查精准区分。
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