在急诊科,我们时常会遇到各种急症患者,其中克罗罗恩病(Crohn's Disease)的急性发作尤为棘手,克罗恩病是一种慢性、复发性、炎症性肠道疾病,其特点在于肠道的任何部位都可能发生全层性炎症,导致肠壁增厚、肠腔狭窄甚至穿孔。
当克罗恩病患者来急诊科就诊时,我们首先需仔细询问其病史,包括近期是否有腹痛加剧、腹泻、便血等症状的突然变化,体格检查时,腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征的出现,往往提示着疾病可能已进入急性期。
实验室检查中,白细胞计数升高、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)增快等炎症指标的异常,是判断克罗恩病急性发作的重要依据,影像学检查如CT或MRI,能直观地显示肠道壁增厚、肠腔狭窄或瘘管形成等特征性改变。
面对克罗恩病的急性发作,我们的管理策略包括:控制疾病活动,使用糖皮质激素或免疫抑制剂迅速减轻炎症;维持水电解质平衡,预防并发症如肠梗阻或肠穿孔的发生;进行营养支持治疗,确保患者获得足够的热量和营养素,促进肠道修复。
精准识别克罗恩病的急性并发症并采取及时有效的管理措施,是急诊科医生面临的重要挑战之一。
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精准识别克罗地亚病急性并发症,需依症状如腹痛、腹泻及发热等综合考量;管理上应立即就医并遵循个性化治疗方案。
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