肾盂肾炎,一种由细菌感染引起的上尿路炎症,常常在尿路感染未得到及时控制时,蔓延至肾盂(肾脏内的集合管)而发生,其症状包括突发的寒战、高热、腰部或腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等,严重时甚至可出现恶心、呕吐、头痛及全身不适。
在急诊科,我们常遇到因忽视初期尿路感染症状而延误治疗的肾盂肾炎患者,早期识别并给予有效抗生素治疗是关键,我们首先会进行尿液分析、血液检查及可能的影像学检查(如超声),以确认诊断并排除其他潜在疾病,治疗上,根据药敏试验结果选择敏感抗生素,通常为喹诺酮类或头孢菌素类,同时辅以充分的液体摄入以促进排尿,帮助冲刷尿路中的细菌。
值得注意的是,肾盂肾炎的复发率较高,在症状缓解后仍需完成整个疗程的抗生素治疗,并注意个人卫生及性生活的清洁,以减少再次感染的风险,对于反复发作的患者,还需进一步寻找并去除潜在诱因,如尿路梗阻、尿路结石等。
肾盂肾炎虽为常见但不可轻视的疾病,及时就医、规范治疗是预防并发症、保护肾脏功能的关键。
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