风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的全身性结缔组织炎症,常累及心脏、关节、中枢神经系统和血管,其急性发作时,患者可能出现心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑等症状,早期识别并控制其急性发作至关重要。
在急诊科,我们常通过询问病史、体格检查和实验室检查来诊断风湿热,患者常伴有链球菌感染的前驱症状,如咽痛、发热等,体格检查中,心脏杂音、关节肿胀和活动受限是常见体征,实验室检查中,抗链球菌溶血素O滴度升高对诊断有辅助意义。
对于急性发作的风湿热患者,我们首先给予青霉素或大环内酯类抗生素进行抗感染治疗,同时使用非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症,针对心脏炎等并发症进行对症治疗也是关键,通过这些措施,我们可以有效控制风湿热的急性发作,减少并发症的发生。
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