胃食管反流病，为何酸流不止，如何有效止酸？

在急诊科，我们时常会遇到因胃食管反流病（GERD）而痛苦不堪的患者，这种疾病，简而言之，就是胃内容物异常反流至食管，引起一系列症状，如胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等，严重时甚至可引发食管炎、哮喘或吸入性肺炎等并发症，为何胃食管反流病会“酸”流不止？又该如何有效“止酸”呢？

为何“酸”流不止？

胃食管反流病的根本原因在于抗反流屏障的破坏，正常情况下，食管下括约肌（LES）像一道阀门，紧密关闭以防止胃内容物逆流，但当LES松弛或功能不全时，胃内的酸性物质和消化酶得以轻易“闯入”食管，造成黏膜损伤，饮食习惯如暴饮暴食、进食过多高脂食物、饮酒等，以及肥胖、妊娠等因素均可增加腹压，促使反流发生。

如何有效“止酸”？

1、生活方式调整：减少餐后平卧，避免睡前2-3小时内进食，戒烟限酒，减轻体重以降低腹压。

2、饮食管理：避免高脂、巧克力、咖啡、辛辣食物及碳酸饮料等易诱发反流的食物，小份多餐，增加膳食纤维摄入。

3、药物治疗：包括抗酸药、抑酸药（如质子泵抑制剂）和促动力药，以中和胃酸、减少胃酸分泌并增强食管下括约肌张力。

4、手术治疗：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可考虑内镜下抗反流手术或腹腔镜下胃底折叠术等外科治疗方式。

胃食管反流病的“止酸”之路需从多方面入手，既要关注生活方式的改善，也要合理使用药物，必要时还需考虑手术治疗，通过综合治疗，我们不仅能有效缓解患者的症状，还能预防并发症的发生，提高生活质量。