多发性硬化，当‘修复’成为‘双刃剑’——如何平衡免疫系统的自我攻击？

多发性硬化（Multiple Sclerosis, MS）是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，其特征在于免疫系统错误地攻击髓鞘，导致神经信号传递受阻，这一过程虽被视为一种“修复”机制，实则对神经系统造成严重伤害，治疗MS时，医生需面临一个关键问题：如何既利用免疫系统的修复能力，又防止其对髓鞘的错误攻击？

答案在于精准调控免疫反应，疾病修饰治疗（Disease-Modifying Therapies, DMTs）已成为MS治疗的主流，通过抑制过度活跃的免疫系统来减缓疾病进展，DMTs并非无瑕，它们可能带来诸如感染风险增加、恶性肿瘤风险以及自身免疫反应被过度抑制等副作用，医生在为患者选择DMTs时，需综合考虑患者具体情况，包括疾病活动度、进展速度、共病情况及患者偏好，以达到治疗效益与风险之间的最佳平衡。

在MS的治疗中，平衡免疫系统的“修复”与“攻击”，是医生面临的挑战，也是患者康复之路上的关键。