甲状腺功能亢进症，如何识别‘隐形’的代谢风暴？

在急诊科的日常诊疗中，我们时常会遇到各种急症患者，甲状腺功能亢进症（简称甲亢）虽不常以急性症状出现，但其潜在的危害不容小觑，甲亢是一种因甲状腺激素分泌过多而引起的代谢亢进性疾病，其症状多样且复杂，常被患者或非专科医生忽视，直至出现严重并发症才来急诊科就诊。

问： 在急诊科如何快速识别出潜在的甲亢患者？

答： 关键在于细致的观察与询问，留意患者是否有不明原因的心动过速、心悸、体重下降、易怒、失眠及注意力不集中等非特异性症状，这些看似与特定疾病无直接关联的症状，实则是甲亢的“信号灯”，询问患者的饮食习惯和近期是否有突然的体重变化，以及是否出现排便习惯的改变，这些都是甲亢可能影响消化系统和代谢功能的迹象。

在体检时，注意观察患者的脉搏是否超过100次/分钟（甲亢患者常见），以及是否有甲状腺肿大、突眼等典型体征，结合实验室检查，如血清甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TSH）水平检测，可进一步明确诊断。

值得注意的是，甲亢患者常伴有其他疾病如心律失常、高血压危象等，在处理急诊患者时，应保持高度警觉，综合评估病情，及时转诊至内分泌科进行专业治疗。

虽然甲亢不常以急性危重症形式出现于急诊科，但其潜在危害性要求我们急诊医生具备识别其“隐形”症状的能力，以实现早发现、早干预，为患者赢得宝贵的治疗时间。