青少年装病现象，家长与医生应如何识别与应对？

在急诊科，我们时常会遇到一些青少年患者，他们以各种症状前来就诊，但经过详细检查和询问后，却发现他们并未真正患病，而是“装病”，这种现象不仅浪费了宝贵的医疗资源，还可能对真正需要帮助的患者造成影响，家长和医生应如何识别并应对青少年的“装病”行为呢？

识别“装病”的迹象

1、不合理的症状描述：青少年可能会描述一些非常具体且罕见的病症，如“我感到心脏像被针扎一样疼痛”，这往往超出了常见疾病的范畴。

2、情绪波动大：他们可能会因为家庭、学校等压力而表现出焦虑、抑郁等情绪，但当被问及具体症状时，又难以准确描述。

3、对医生的询问反应过度：当被问及症状的持续时间、频率等细节时，他们可能会表现出紧张、不安或逃避的态度。

4、身体检查与症状不符：虽然他们描述了多种症状，但身体检查却未发现任何异常。

应对策略

1、建立信任关系：医生应与青少年建立信任和尊重的关系，让他们感受到自己是被倾听和理解的，这有助于他们更愿意分享真实情况。

2、详细询问与观察：除了询问症状外，还应观察他们的行为、情绪变化等，以获取更全面的信息。

3、心理评估与干预：对于疑似“装病”的青少年，可以进行简单的心理评估，了解其背后的原因和需求，必要时可建议家长带孩子进行心理咨询。

4、教育引导：向青少年及其家长解释“装病”的危害，包括对个人健康、学业和人际关系的负面影响，引导他们学会正确处理压力和情绪的方法。

5、家庭支持：鼓励家长与孩子进行开放、诚实的沟通，了解他们的真实想法和感受，为孩子提供适当的支持和帮助，如时间管理、兴趣培养等。

“装病”现象在青少年中并不罕见，但通过细致的观察、心理评估和家庭支持等措施，我们可以有效识别并应对这一现象，这不仅有助于保护医疗资源的合理利用，更有助于青少年的健康成长和全面发展。