面对中毒型细菌性痢疾，如何快速识别与救治？

在急诊科，中毒型细菌性痢疾（简称“毒痢”）是一种由志贺菌属引起的急性肠道传染病，其特点是起病急骤、病情凶险、病死率高，本文将探讨如何快速识别中毒型细菌性痢疾及其救治措施。

识别关键点

1、症状识别：毒痢的典型症状包括突发高热、意识障碍、抽搐、迅速出现循环衰竭和呼吸衰竭，与普通细菌性痢疾相比，其症状更为严重且进展迅速。

2、年龄与季节：好发于2-7岁儿童及青壮年，夏秋季为高发期，需高度警惕。

3、流行病学史：询问患者近期是否有不洁饮食史或接触过类似病例，这有助于初步判断。

救治措施

1、迅速补液：由于毒痢常伴有严重的脱水与电解质紊乱，立即建立静脉通道，给予平衡盐溶液或生理盐水进行补液治疗，以纠正休克。

2、抗感染治疗：尽早使用敏感抗生素，如喹诺酮类或头孢菌素类，以控制感染源，防止病情进一步恶化。

3、对症治疗：对于抽搐、惊厥等神经系统症状，可给予镇静剂和抗惊厥药物；对于呼吸衰竭，需进行呼吸支持治疗，如气管插管、呼吸机辅助通气等。

4、密切监测：在救治过程中，需密切监测患者的生命体征、电解质平衡及肾功能，及时调整治疗方案。

预防措施

加强健康教育，提高公众对食品卫生和个人卫生的重视程度；加强食品、水源管理，防止污染；对于易感人群，如儿童、老年人等，应特别注意保护措施，减少接触传染源的机会。

中毒型细菌性痢疾虽凶险，但通过快速识别、及时救治及有效预防，可以显著降低其病死率，作为急诊科医生，我们应时刻保持警惕，为患者争取宝贵的救治时间。