皮肌炎，当皮肤症状掩盖了肌肉的痛楚

在急诊科的日常诊疗中，皮肌炎作为一种不常见的自身免疫性疾病，时常会以非特异性的皮肤表现为首发症状而来诊，这往往让非专科医生容易忽视其潜在的严重性，皮肌炎，顾名思义，是一种同时影响皮肤和肌肉的炎症性疾病，其特征性皮肤损害包括Gottron征（即指关节伸侧的扁平紫红色丘疹）和Gottron斑（即指关节屈侧的红色斑块），以及甲周红斑等，这些皮肤症状往往掩盖了患者因肌肉受累而出现的肌无力、肌压痛等更为深层次的健康问题。

在急诊处理中，面对疑似皮肌炎的患者，我们首先需详细询问病史，包括肌肉症状的起始、进展及伴随的全身不适，随后进行体格检查，特别注意观察皮肤损害及肌肉力量的评估，实验室检查方面，肌酶（如CK）的升高、肌电图的异常以及肌肉活检的特异性改变是诊断皮肌炎的重要依据，治疗上，早期识别并给予及时、有效的免疫抑制治疗是关键，以防止病情进展至不可逆的肌肉损伤。

作为急诊科医生，我们需具备识别皮肌炎“冰山一角”下潜在健康风险的能力，通过细致的询问、全面的检查和及时的干预，为患者争取最佳的治疗时机，守护每一位患者的健康与安全。