干燥综合征，当免疫系统‘误伤’自身腺体

在繁忙的急诊科，我时常会遇到一些看似寻常却又复杂的病例，其中干燥综合征便是一个典型，它是一种慢性自身免疫性疾病，主要特点是泪腺和唾液腺等外分泌腺体被自身免疫系统错误地攻击，导致泪液和唾液分泌减少，从而引发一系列干燥症状。

问：干燥综合征的早期症状为何常被忽视？

答：干燥综合征的早期症状往往非常微妙且多样化，包括但不限于眼干、口干、皮肤干燥以及关节疼痛等，这些症状在日常生活中极为常见，因此很容易被患者或非专业人士误认为是“上火”或“普通疲劳”，从而延误了诊断和治疗。

深入解析：

1、眼干与口干：持续的眼干可能导致眼睛干涩、异物感甚至视力模糊；口干则可能使患者在进食时感到食物难以吞咽，甚至需要大量饮水来缓解。

2、皮肤与黏膜：皮肤可能变得干燥、瘙痒，甚至出现紫癜样皮疹；口腔、鼻腔、阴道等黏膜部位也可能出现干燥、疼痛或感染。

3、系统影响：若未得到及时治疗，干燥综合征还可能累及肺、肾、神经系统等，引发更严重的并发症，如间质性肺炎、肾小管酸中毒、周围神经炎等。

应对策略：

对于疑似干燥综合征的患者，我建议进行全面的体格检查和实验室检查，包括抗SSA/SSB抗体检测、唾液流率测试等，以明确诊断，治疗上，除了对症治疗（如使用人工泪液、唾液替代品）外，还需使用免疫抑制剂或生物制剂来调节免疫系统功能，减轻对腺体的攻击。

干燥综合征虽小却不容忽视，它提醒我们免疫系统的“误操作”可能带来的严重后果，在面对这些看似不起眼的症状时，保持警惕，及时就医，是保护自己免受进一步伤害的关键。