肠易激综合征，当腹痛不再只是肚子痛

在繁忙的急诊科，我们时常会遇到这样一类患者，他们主诉“腹痛”，但经过一系列检查后，并未发现明显的器质性病变，这类情况往往与一种常见的功能性肠道疾病——肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）密切相关。

问题提出：在众多IBS患者中，如何准确区分其症状的轻重缓急，以决定是否需要进一步检查或采取干预措施？

回答：肠易激综合征的典型症状包括腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替出现，且这些症状常在进食后加重，并伴有焦虑、抑郁等心理因素，在急诊科，我们首先会通过详细的病史询问和体格检查来初步判断，若患者症状较轻，且无其他明显异常体征，可考虑为IBS，并给予心理疏导和饮食调整建议，对于那些症状持续加重、伴有明显体重下降或出现血便的患者，即使诊断为IBS，也应进行更深入的实验室检查（如粪便隐血试验）和影像学检查（如腹部超声），以排除其他潜在疾病。

值得注意的是，IBS的诊断是一个排除性诊断，即只有在其他可能引起类似症状的器质性疾病被排除后，才能确诊为IBS，在急诊科，我们不仅要关注患者的“腹痛”症状，更要细致入微地评估其整体健康状况，确保每位患者都能得到恰当的治疗和关怀。

通过这样的综合评估与处理，我们不仅能有效缓解IBS患者的痛苦，还能在第一时间发现并处理可能隐藏的严重疾病，真正实现“急”中有“智”，守护每一位患者的健康。