过敏性咳嗽，如何精准识别与有效管理？

在急诊科，我们时常会遇到因不明原因咳嗽而焦急就诊的患者，过敏性咳嗽（AC）作为一种常见的呼吸道疾病，其症状往往与感冒、支气管炎等混淆，给诊断带来挑战。

问题提出： 如何准确区分普通咳嗽与过敏性咳嗽，特别是当患者表现出持续、阵发性干咳，且常在夜间或清晨加剧时？

回答： 过敏性咳嗽的识别关键在于“三看一听”，观察患者是否为过敏体质或有明确的过敏史，如哮喘、过敏性鼻炎等，看症状特点，过敏性咳嗽多为无痰或少痰的刺激性干咳，且与特定环境因素（如冷空气、烟雾、花粉）密切相关，第三，观察体征，患者可能伴有咽部发痒、异物感或胸闷等症状。“一听”即听诊，虽无哮鸣音，但可闻及咽部充血或肺部呼吸音粗糙。

对于管理，首要的是避免接触过敏原，保持室内空气清新，减少尘埃、螨虫等刺激，药物治疗上，常用抗组胺药、支气管扩张剂等缓解症状，对于严重或持续不愈的患者，应考虑进行过敏原测试，实施特异性免疫治疗。

教育患者及家属关于过敏性咳嗽的预防措施和正确使用药物的重要性同样关键，通过这些综合措施，我们不仅能减轻患者的痛苦，还能有效控制病情发展，提高生活质量。

在急诊科这个与时间赛跑的领域，精准识别与有效管理过敏性咳嗽，是我们守护患者健康的又一重要课题。