在急诊科的日常工作中,我们时常会遇到因过敏性咳嗽而焦急就诊的患者,过敏性咳嗽,作为一种常见的呼吸道疾病,其特点是阵发性、刺激性的干咳,常在夜间或清晨加剧,且与接触过敏原密切相关,面对这类紧急情况,如何快速而准确地识别并采取有效措施是关键。
问题提出:在急诊室中,如何快速区分过敏性咳嗽与其他呼吸道症状,如普通感冒或哮喘急性发作?
回答解析:通过细致的病史询问至关重要,询问患者咳嗽的起因、持续时间、是否伴有喘息、呼吸困难及是否有明确的过敏史,观察患者的体征,如是否有皮肤瘙痒、眼结膜充血等过敏相关症状,体格检查中听诊肺部可闻及无痰或少量痰液的咳嗽音,且在吸入冷空气或特定气味后症状加剧,这些都是提示过敏性咳嗽的重要线索,对于疑似病例,可考虑进行过敏原检测,如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,以辅助诊断。
在急诊处理上,首要任务是缓解症状,可给予患者抗组胺药物或短期使用糖皮质激素以减轻气道炎症和咳嗽,保持呼吸道通畅,必要时进行吸氧治疗,重要的是,指导患者识别并避免接触已知的过敏原,长期管理上则需考虑过敏原特异性免疫治疗等综合措施。
对于急诊科医生而言,识别并妥善处理过敏性咳嗽,不仅需要扎实的医学知识,更需细心观察与及时干预,以保障患者的呼吸安全与健康。
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掌握过敏原,备好急救药;咳嗽突发时迅速识别并使用抗敏药物。
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