动脉粥样硬化，为何沉默的杀手会悄然来袭？

在繁忙的急诊科，我们时常会遇到因动脉粥样硬化（AS）引发的急性心血管事件，如心肌梗死、脑卒中等，这一疾病素有“沉默的杀手”之称，为何它能在无声无息中威胁生命？

动脉粥样硬化的形成，是一个复杂而漫长的过程，它始于血管内皮细胞的轻微损伤，随后，低密度脂蛋白（LDL）等物质乘虚而入，在损伤处积聚并逐渐被氧化成氧化型LDL（ox-LDL），成为诱发炎症反应的“罪魁祸首”，巨噬细胞吞噬这些ox-LDL后转变为泡沫细胞，堆积在血管壁内，形成早期的脂肪条纹，随着时间推移，这些脂肪条纹逐渐演变成纤维斑块，最终导致动脉管腔狭窄或闭塞。

为何称其为“沉默的杀手”？ 很大程度上是因为在早期，动脉粥样硬化可能仅表现为轻微的血脂异常或无任何症状，这使得许多人在不知不觉中忽略了它的存在，一旦斑块破裂或脱落形成血栓，可迅速阻断血流，导致心肌梗死、脑卒中等严重后果，其发生往往令人措手不及。

预防与干预是关键，通过健康的生活方式如合理膳食、规律运动、戒烟限酒等可以有效降低LDL水平并控制体重，定期监测血脂水平，对于已存在心血管疾病风险因素的人群，应及早采取药物治疗以稳定斑块，保持血压、血糖在正常范围也是预防动脉粥样硬化的重要措施。

在急诊科，每一次与时间赛跑的生命救援背后，都离不开对动脉粥样硬化这一“沉默杀手”的深刻认识与积极防控，通过科普教育提高公众意识，结合早期筛查与干预策略，我们有望将这一“隐形威胁”扼杀于萌芽状态，守护每一个宝贵的生命。