慢性支气管炎急性发作，如何快速识别与应对？

在急诊科，我们时常会遇到因慢性支气管炎急性发作而紧急就医的患者，慢性支气管炎，作为一种常见的下呼吸道疾病，其特征是支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，当患者因感染、吸烟、空气污染等因素导致病情突然加重，出现咳嗽、咳痰、气喘等症状的急剧恶化时，即称为慢性支气管炎急性发作。

如何快速识别慢性支气管炎急性发作？ 关键在于观察患者的症状变化，急性发作时，患者通常会出现以下明显症状：1) 咳嗽加剧，伴有黄色或绿色浓痰；2) 呼吸困难，气喘明显，甚至出现端坐呼吸；3) 体温升高，常伴有全身不适、肌肉疼痛等；4) 肺部听诊可闻及干湿啰音，一旦发现这些症状，应立即就医，切勿拖延。

在急诊处理上，我们首先会进行生命体征的监测，确保患者呼吸道通畅，给予吸氧治疗以缓解缺氧状况，使用抗生素控制感染，选择敏感药物以快速减轻炎症，对于严重气喘的患者，可能会给予雾化吸入支气管扩张剂或糖皮质激素，以迅速缓解气道痉挛，鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润，也有助于痰液排出。

预防措施同样关键，戒烟是首要任务，避免二手烟暴露，减少在空气污染严重地区的活动时间，佩戴口罩可减少有害颗粒物的吸入，定期接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，增强免疫力，对于有基础疾病的患者，应遵医嘱规律用药，控制病情发展。

慢性支气管炎急性发作虽急但可防可治，通过提高公众对这一疾病的认识，以及加强日常的预防与自我管理，我们能够有效地减少其急性发作的频率与严重程度，保障患者的生命安全与生活质量。