在急诊科，下午时段常常是患者就诊的高峰期，其中急性腹痛是最常见的症状之一，面对患者的痛苦表情和家属的焦急心情，作为急诊科医生，我们必须迅速而准确地判断病情，采取有效措施。
问题： 在下午急诊中，如何区分急性阑尾炎和急性胆囊炎导致的腹痛？
回答： 急性阑尾炎和急性胆囊炎虽然都表现为腹痛，但有明显的区别，急性阑尾炎的腹痛通常始于上腹或脐周，后转移至右下腹，压痛固定在麦氏点；而急性胆囊炎的腹痛则位于右上腹，疼痛常放射至右肩部，墨菲征阳性，急性阑尾炎患者常伴有恶心、呕吐等症状，而急性胆囊炎患者则可能出现黄疸、寒战、高热等表现，在下午这个时段，由于患者多处于饱餐或空腹状态，胆囊问题相对更易出现，但也不能忽视阑尾炎的可能性，在处理下午急诊的急性腹痛时，应详细询问病史、进行体格检查，并结合实验室检查和影像学结果综合判断，确保快速而准确地做出诊断，为患者争取宝贵的治疗时间。
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