心绞痛,作为冠心病的一种常见类型,其典型症状为胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛,常伴有窒息感,持续数分钟至十余分钟不等,在临床实践中,我们常遇到心绞痛的不典型表现,这为诊断带来了一定的挑战。
不典型心绞痛可能表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状,或颈部、牙齿、下颌部疼痛,甚至可放射至肩部、背部,这些症状虽不典型,但同样提示心肌缺血,值得注意的是,部分老年患者或糖尿病患者可能因神经病变而表现为无痛性心绞痛,仅表现为胸闷、气短等非特异性症状。
在急诊科面对心绞痛患者时,我们需仔细询问病史、进行体格检查,并借助心电图、心肌酶谱等辅助检查综合判断,对于不典型心绞痛患者,应考虑其特殊人群特征,如年龄、性别、既往病史等,以避免漏诊或误诊。
心绞痛的症状并非一成不变,其不典型表现要求我们急诊科医生具备敏锐的观察力和丰富的临床经验,以准确判断病情,及时采取有效治疗措施。
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心绞痛典型症状为胸骨后压榨性疼痛,而不典型表现可能包括牙痛、下颌不适或上腹部隐约作疼等非特异性感受。
心绞痛典型症状为胸骨后压榨性疼痛,而不典型表现可能包括牙痛、下颌紧缩感等非心脏区域的不适。
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