急性出血性结膜炎，如何快速识别与应对？

在繁忙的急诊科，每天都会遇到各种急症病例，其中急性出血性结膜炎（AHS）因其突发性强、传染性强而备受关注，我们就来深入探讨一下这一常见眼疾的识别与应对策略。

问题提出： 在众多眼科急症中，如何准确区分急性出血性结膜炎与其他类似症状的眼疾，如急性结膜炎或角膜炎？

答案解析： 急性出血性结膜炎的典型特征包括突然发病、结膜下出血、以及显著的结膜充血和水肿，与普通结膜炎相比，AHS的出血更为明显，常伴有耳前淋巴结肿大和压痛，而角膜炎则主要表现为角膜的炎症反应，如角膜溃疡和视力下降，与AHS的结膜病变有显著区别。

应对策略：

1、迅速识别：面对疑似AHS的患者，应首先观察其结膜下是否有出血点，并结合患者是否有接触史（如近期是否与同类患者有过接触）进行初步判断。

2、隔离措施：由于AHS具有高度传染性，一旦确诊，应立即采取隔离措施，避免交叉感染。

3、对症治疗：局部使用抗生素眼药水或眼膏控制感染，同时给予患者冷敷以减轻眼部不适和肿胀，对于症状严重或伴有全身症状的患者，需考虑全身使用抗生素治疗。

4、健康教育：向患者及其家属普及AHS的预防知识，强调个人卫生，避免用手揉眼，勤洗手，以及避免与他人共用毛巾等个人用品。

5、密切观察：治疗期间应密切观察患者病情变化，若出现视力下降、眼痛加剧等异常情况，应及时调整治疗方案。

急性出血性结膜炎虽为常见眼疾，但其快速识别与有效治疗对于控制病情、防止传播至关重要，作为急诊科医生，我们需保持高度警觉，运用专业知识为患者提供及时、有效的医疗服务。