在急诊科的日常工作中,中毒型细菌性痢疾(toxic bacterial dysentery)作为一种严重的肠道传染病,因其起病急、进展快、病情凶险而备受关注,这种疾病主要由志贺菌属引起,患者常在未出现典型痢疾症状前就出现严重的全身中毒症状,如高热、意识障碍、抽搐等,甚至可能迅速恶化至休克,给救治工作带来极大挑战。
如何快速识别中毒型细菌性痢疾? 关键在于细致的病史询问与体格检查,患者多有不洁饮食史,初期可无腹泻或仅有轻微腹泻,但很快出现高热、精神萎靡、面色苍白、口唇发绀等表现,随后可能迅速进入休克状态,应立即进行实验室检查,包括粪便培养志贺菌、血常规及血液生化检查,以确认诊断并评估病情严重程度。
救治的关键措施包括:
1、迅速补充血容量:通过静脉输液维持有效循环血量,预防和纠正休克。
2、抗感染治疗:根据药敏试验结果选用敏感抗生素,尽早控制感染。
3、对症治疗:如降温、止痉、吸氧等,以缓解患者症状,保护重要脏器功能。
4、密切观察病情变化:中毒型细菌性痢疾病情变化迅速,需每时每刻监测生命体征,及时调整治疗方案。
加强公共卫生教育,提高民众对食品卫生的认识,是预防中毒型细菌性痢疾的关键,通过宣传教育,减少不洁饮食行为,可有效降低该病的发病率。
面对中毒型细菌性痢疾这一紧急情况,快速而准确的诊断、及时有效的治疗以及全面的病情监测是挽救患者生命的关键所在。
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中毒型细菌性痢疾,关键在于迅速识别症状如高热、休克等并立即送医救治。
面对中毒型细菌性痢疾,迅速识别症状如高热、休克及意识障碍是关键;及时补液抗休克与抗生素治疗可挽救生命。
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