在急诊科，我们时常会遇到各种类型的贫血患者，其中巨幼红细胞性贫血（MA）因其临床表现多样且易与其他疾病混淆而备受关注，MA主要是由于叶酸或维生素B12的缺乏，导致红细胞DNA合成障碍，进而引发一系列症状，如乏力、心悸、头晕等，一个常被忽视的问题是：在MA的早期阶段，如何通过实验室检查快速而准确地识别？
关键在于细致解读血常规结果，MA患者常表现为大细胞性贫血，即平均红细胞体积（MCV）和平均血红蛋白浓度（MCH）显著升高，血清叶酸和维生素B12水平检测也是不可或缺的，若两者均低于正常范围，结合临床表现，即可确诊为MA，值得注意的是，在解读结果时需排除其他可能导致大细胞性贫血的疾病，如溶血性贫血、骨髓增生异常等。
对于急诊科医生而言，掌握MA的精准诊断方法，不仅需要扎实的专业知识，还需要在面对患者时保持敏锐的观察力和严谨的逻辑思维，我们才能为患者提供及时、有效的治疗，帮助他们尽快恢复健康。
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精准诊断巨幼红细胞性贫血需结合病史、血象及骨髓检查，治疗则以补充叶酸和维生素B12为核心。
精准诊断巨幼红细胞性贫血需结合血象、骨髓检查及血清叶酸和维生素B12水平，治疗则通过补充相应营养素实现。
精准诊断巨幼红细胞性贫血需结合血象、骨髓检查及维生素B12/叶酸水平，治疗则补充相应营养素。
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